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尖锐湿疣的病理解剖及发展

2010/04/06   来源:医生在线

  尖锐湿疣(Condyloma acuminata),又称为尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近些年由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会更常见的性传播疾病之一。

  尖锐湿疣在我国是更主要的性病之一,有一些地区发病数占全部性病患者的20% ~31 %,为第2 位或第3 位。我国南方比北方多见,好发年龄在16 ~35 岁之间。

  尖锐湿疣的传染性非常强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100% ,居各类性病之首。因而,有一些单位在体检时发现20-30% 的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。

  此病可在几个月内自然消退,但也有少数患者的病变持续多年,经久不愈。因此要及早发现、及时彻底治疗。

  本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV),属DNA 病毒。人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮上HPV 的唯—宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50 ~55nm 。这是很小的,一般光学显微镜是不能看见的,只有借助电子显微镜才能看见。

  人类乳头瘤病毒的类型许多,近些年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有 60 种以上的抗原型,即这一家族里有 60 多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有 10 个类型与尖锐湿疣有关(如6 ,11 ,16 ,18 及 33 型,更常见 6 、11 型),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的更热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。

  尖锐湿疣与寻常疣、丝状疣、掌跖疣和扁平疣等,同为感染人类乳头瘤病毒( HPV )造成。但不同类型的 HPV 能造成不同的疣。如Ⅰ型主要造成掌跖疣,Ⅱ型主要造成寻常疣,Ⅲ型主要造成扁平疣,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所造成。

  HPV 在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是更易感染的部位。病毒可自身接种,因而发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

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