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精索静脉曲张的常用治疗方法

2010/08/10   来源:医生在线

  精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上很多精索静脉曲张病人合并有少精子症,无精子症,影响生育。

  精索静脉曲张的治疗方法:

  一、手术治疗

  较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

  手术途径有:

  1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:
与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如手术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发病少。

  2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会造成睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

  此外,近来有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。

  二、非手术治疗:冷敷、较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊等。

  无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

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