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如何诊断治疗男性急性尿道炎

2010/11/24   来源:医生在线

  急性尿道炎在男患者中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,渐渐变成脓性,在女患者中尿道分泌物少见。不管男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红血球。慢性尿道炎尿道分泌物渐渐减少,或者仅在清晨次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分病人可无症状。

  尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而造成膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可造成尿道狭窄。

  尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。

  男性患者若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿混浊,有大量脓细胞、白血球,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯混浊,有大量脓细胞、白血球,第2杯清晰)。

  急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

  急性尿道炎采用抗菌素与化学药物联合应用,疗效较好。更近氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。浑身治疗应留意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,浑身用药效果不明显的慢性后尿道炎病人,可考虑尿道局部用药。

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