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警惕流行性腮腺炎引发睾丸炎

2010/12/17   来源:39健康网

  警惕流行性腮腺炎引发睾丸炎

  急性非特异性睾丸炎

  急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除手术后及长期留置导尿管的病人。感染经淋巴或输精管扩散至附睾造成附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,造成单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。


  慢性非特异性睾丸

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底导致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

  急性腮腺炎性睾丸炎

  流行性腮腺炎是更常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎病人并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸无论不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

  睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2患者于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎造成的睾丸炎约有30%患者的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,造成精子生成障碍不育症,但雄性激素功能一般是正常的。

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